Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Отделение является клинической базой кафедры лучевой диагностики Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования». Проводится обучение курсантов, клинических ординаторов, аспирантов.

В нашем лечебном учреждении выполняется широкий спектр МСКТ-исследований, включая ангиографию брахиоцефальных артерий, аорты и др. крупных сосудов, МСКТ-энтерографию, МСКТ-перфузию головного мозга и др.

Так же Вы можете выполнить широкий спектр исследований, в том числе с контрастированием, на платной (внебюджетной) основе. Подробную информацию можно получить по телефонам: 8 (017) 51-555-77, 8 (017) 317-97-70

Перечень показаний для исследования

МСКТ органов головы и шеи

Выполняется по направлению невролога и нейрохирурга, ЛОР-специалиста, эндокринолога, офтальмолога с указанием цели и задач обследования.

Показания:

• диагностика внутричерепных объемных патологических образований;
• диагностика костно-травматических повреждений черепа;
• диагностика острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), уточнение характера и размеров патологического процесса;
• диагностика внутричерепных кровоизлияний;
• подозрение на наличие острых воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, энцефалит);
• диагностика заболеваний и повреждения орбит и их содержимого;
• диагностика воспалительных заболеваний придаточных пазух носа;
• диагностика новообразований придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, слюнных желез, щитовидной железы (в том числе загрудинный зоб) и других мягких тканей в этой области, уточнение распространенности процесса;
• диагностика поражения лимфоузлов шеи.

Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга не требуется.

МСКТ органов грудной клетки и средостения

Выполняется по направлению терапевта, онколога, торакального хирурга, гематолога.

Показания:

• трудности дифференциальной диагностики шаровидных образований в легких;
• уточнение диагноза для решения вопроса об операбельности при новообразованиях легких;
• новообразования средостения;
• подозрение на наличие патологии крупных сосудов грудной клетки;
• травматические повреждения грудной клетки (выявление малого пневмо-гемоторакса, уточнение локализации инородных тел, оценка состояния органов средостения, позвоночника при сочетанных травмах);
• раннее выявление очагов деструкции в участках воспалительной инфильтрации;
• спонтанный пневмоторакс (выявление буллезной трансформации легочной паренхимы).

Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии органов грудной клетки не требуется.

МСКТ органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства

Выполняется по направлению онколога, абдоминального хирурга, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога (обязательно предварительное проведение УЗ-исследования).

Показания:

• подозрение на наличие новообразований паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек, селезенки) и новообразований внеорганной локализации;
• подозрение на наличие органных и внеорганных абсцессов и других воспалительных изменений брюшной полости и забрюшинного пространства;
• трудности дифференциальной диагностики при механической желтухе;
• подозрение на наличие патологии крупных сосудов (расслаивающей аневризмы аорты, разрыва аневризмы, стеноза, кальциноза сосудов);
• травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства (выявление небольших количеств газа и свободной жидкости, диагностика сочетанных торако-абдоминальных повреждений, определение локализации инородных тел);
• аномалии развития органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• уточнение распространенности процесса при новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы, матки и ее придатков;
• уточнение диагноза для решения вопроса об операбельности при новообразованиях органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства (выявление регионарных и отдаленных метастазов);
• подозрение на поражение регионарных лимфоузлов при опухолевых заболеваниях.

* Поисковая КТ малого таза, особенно у лиц репродуктивного возраста, не показана!

Примечание: исследование органов брюшной полости рекомендуется выполнять натощак, за один день до исследования исключаются из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.). Для исследования органов малого таза необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.

МСКТ опорно-двигательного аппарата

Выполняется по направлению ортопеда-травматолога, онколога, невролога, нейрохирурга.

Показания:

• уточнение характера и степени повреждения костей сложных анатомических зон (переломы позвоночника, боковых масс крестца, плоских костей таза) и выявление сопутствующих этим переломам разрывов полых органов;
• установление причин сдавления дурального мешка при травме позвоночника;
• уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (диагностика дегенеративных изменений, грыж межпозвонковых дисков);
• дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых изменений в позвоночнике и других костях;
• диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний костей и мягких тканей (новообразования, воспалительные процессы, травматические повреждения, асептический некрози др.).

Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии опорно-двигательного аппарата не требуется.

Наше оборудование:

GE Revolution Discovery CT - двухэнергетический 256-срезовый компьютерный томограф с широким спектром диагностических возможностей. Установлен на первом этаже хирургического корпуса.

Revolution Discovery CT, оснащен новейшими технологиями, обеспечивает высокое качество изображения и широкие клинические возможности благодаря сочетанию площади охвата, пространственного и временного разрешения и спектральной визуализации на базе одной платформы

GE Optima CT 660 - 64-срезовый компьютерный томограф. Установлен на первом этаже терапевтического корпуса

Оптимальная система КТ, которая позволяет снизить дозу облучения, не жертвуя качеством диагностических изображений, помогает эффективно предоставлять высококвалифицированную помощь с учетом потребностей конкретного пациента.

Информация для пациентов

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография - это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Современные компьютерные томографы - это мультиспиральные КТ. Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время непосредственного сканирования на КТ занимает несколько секунд. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то сканирование могут повторять несколько раз.

Во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой, так как выбираются оптимальные программы исследования в каждом конкретном случае.

Возможности и преимущества метода КТ

КТ на сегодняшний день - это лучший метод диагностики заболеваний легких и костей, ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов.

КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.

КТ - стандартизованный метод диагностики. Все протоколы выполнения компьютерной томографии тщательно выверены.

При введении контрастного препарата КТ позволяет получать качественные трехмерные изображения сосудов и сердца, в том числе коронарных артерий и аортокоронарных шунтов. Для проведения этих исследований не требуется госпитализация и введение катетера в сосуды сердца.

Противопоказания к проведению КТ

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких).

Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, возможно негативное влияние лучей на активно развивающиеся и делящиеся ткани организма, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае. В первом триместре беременности проведение любых исследований, связанных с использованием ионизирующего излучения по возможности должны быть исключены, поскольку именно в этот период происходит закладка и развитие основных жизненно важных органов в организме ребенка. Поэтому в случае беременности пациентка обязана сообщить об этом врачу, который рекомендует этот вариант диагностики, либо врачу рентгенологу в кабинете рентгенокомпьютерной диагностики, что позволит предложить альтернативный метод диагностики.

Подготовка к исследованию

Вы или Ваш врач обязательно согласовывают заранее дату и время исследования!

Важно иметь направление на исследование, взять с собой данные предыдущих исследований (рентгеновских, УЗИ, МРТ).

Металлические предметы, такие например как металлические драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, которые могут создать помехи и проблемы с интерпретацией результатов необходимо оставить дома или снять на время исследования.

МСКТ органов брюшной полости желательно выполнять натощак. Часто исследование проводится с контрастированием петель кишечника. При этом, если это необходимо, перед исследованием Вам дадут выпить жидкость с разведенным в ней контрастным веществом.

МСКТ органов малого таза необходимо выполнять с наполненным мочевым пузырем.

Перед исследованием необходимо сообщить врачу о том, какие препараты принимает пациент на данный момент, и были ли у него аллергические реакции на введение медикаментов. Если пациент имеет в анамнезе аллергическую реакцию известного происхождения, учет этих данных позволит врачу назначить препараты способные уменьшить выраженность реакции и, что бывает чаще, полностью устранить возможность ее проявления. Также желательно сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях, которыми страдает пациент помимо основного заболевания, по поводу которого проводится исследование.

В сложных диагностических случаях всегда уточняйте нюансы подготовки к исследованию у врача кабинета рентгенокомпьютерной диагностики МОКБ по представленным на сайте номерам телефона.

При обращении для оценки динамики ранее выявленного заболевания, либо для уточнения данных других методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиография, ПЭТ и др) необходимо принести с собой результаты (снимки, заключения, CD\DVD) вышеперечисленных методик. Крайне желательно принести имеющиеся клинические выписки (амбулаторная карта, эпикризы, консультативные заключения) по теме интересующего заболевания.

Как проходит обследование

Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Причем большая часть времени, как правило, уходит на укладку пациента и установку параметров сканирования. Непосредственно сканирование длится, как правило, несколько секунд. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) при проведении КТ отсутствуют. Во время сканирования рентгенолаборант попросит Вас лежать спокойно, сохранять неподвижность и может дать команду на несколько секунд задержать дыхание. При этом стол томографа будет непрерывно двигаться в горизонтальном направлении. По окончании исследования рентген-лаборант вернется в процедурную комнату и поможет Вам встать со стола. При исследовании ребенка рядом с ним в процедурной комнате может находиться кто-либо из родителей. При этом на родителя надевается специальный защитный фартук. После исследования сразу можно возвращаться к обычному образу жизни.

На интерпретацию данных и оформление протокола исследования врачу может понадобиться до 2 часов. В сложных дифференциально-диагностических случаях, полученные результаты можно будет забрать на следующий день, либо они будут переданы Вашему лечащему врачу или специалисту, направившему Вас нас обследование. При срочной необходимости и по согласованию с врачом-рентгенологом кабинета рентгенокомпьютерной диагностики возможно получение результатов в течение 1 часа после исследования. Точное время получения результатов Вам укажет врач или рентгенолаборант кабинета. При необходимости полученные изображения могут быть записаны на CD-диск.

Проведение исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов

Отдельно обсуждается возможность внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ. Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации, так как позволяет лучше "визуализировать" интересующие врача области. Однако из-за возможного аллергического и нефротоксического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть строго обосновано.

Целесообразность и необходимость использования рентгеноконтрастных веществ определяет врач-рентгенолог кабинета рентгенокомпьютерной диагностики. Контрастные препараты для КТ - это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца. В нашем лечебном учреждении используются только высококачественные рентгеноконтрастные вещества ведущих мировых производителей. Тем не менее, если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту!

При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.

Все контрастные исследования рекомендуется выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования. Это обусловлено тем, что при введении контрастного вещества у пациента возможно развитие таких явлений как тошнота и рвота, вероятность появления которых увеличивается при переполненных желудке и кишечнике.

Как правило, внутривенная инъекция контрастного вещества вызывает только ощущение тепла, распространяющегося по телу. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции в виде покраснения кожи, крапивницы, стеснения дыхания. При возникновении подобных проявлений следует незамедлительно предупредить об этом персонал кабинета!