В Минской областной больнице пациенту сохранили ногу, сделав 16 операций

Вячеславу Бондаровичу 28 лет. Мужественный, крепкий, но даже ему вспоминать подробности сложно — хочется вычеркнуть трагическое происшествие, принесшее так много горя и боли. Голос немного дрожит:

— Ехали по трассе в город Червень. Я был пассажиром. Буквально чуть-чуть не добрались до места назначения. С заправки на нашу полосу стал выезжать другой автомобиль. Стали уходить от столкновения, но дорога была скользкой и машину занесло. Авто врезалось в ограждение, часть от которого пробила дверь и ударила мне по ногам.

Боли в тот момент Вячеслав не чувствовал, ее перекрыл шок:

— Правая нога висела только на коже. Я взял ее в руки и положил на водительское сиденье. Скорая приехала мгновенно, этот момент я еще помню. А потом потерял сознание.

Первую помощь мужчине оказали в червенской больнице, после привезли в минскую областную. Здесь провели сложнейшую операцию, которая длилась около четырех часов, восполнили большую потерю крови. Из реанимации пациента определили в гнойное травматологическое отделение, где занимаются тяжелыми травмами.

С левой ногой все наладилось довольно быстро, двухлодыжечный перелом интенсивно срастался. И уже через две недели, зафиксировав повреждение в лонгете, Вячеслав хотя бы немного начал передвигаться. Увечья на правой гораздо серьезнее. Один из вариантов — ампутация. Но врачи так просто не сдаются.

Заведующий гнойным травматологическим отделением Константин Хахелько встречается с неординарными случаями почти каждый день. Но этот помнит хорошо:

— У Вячеслава случился неполный отрыв конечности на уровне голени. Повредилась передняя большеберцовая артерия, массивный дефект костной ткани.

Оперативно сработали все службы — бригада МЧС извлекла пострадавшего из машины, скорая быстро доставила в больницу. Первым делом боролись за жизнь пациента — остановили кровотечение, закрепили перелом в аппарате внешней фиксации.

Константин Хахелько уточняет: при такой травме во многих странах практикуют ампутацию с последующим протезированием конечности. Это самый простой вариант для врача и нежелательный для пациента, ведь сохранить свою ногу, двигаться без ограничений — естественное желание любого человека. К слову, Вячеслава довольно быстро вывели из шока: организм молодой, есть резервы на восстановление.

— Когда мягкие ткани зажили, мы начали удлинять ногу с помощью аппарата Илизарова, — уточняет лечащий доктор. — Это заняло около двух лет, приходилось корректировать процесс выращивания костной ткани. Но в итоге мы добились цели, которую ставили первоначально. Теперь ноги у Вячеслава одинаковой длины, нет выраженной хромоты.

За полгода с помощью аппарата Илизарова удалось компенсировалось шесть сантиметров кости. После небольшой передышки и операции прибор установили снова, чтобы вытянуть оставшиеся четыре сантиметра. Восстановление шло как по маслу, Вячеслав полноценно двигался без костылей, фиксаторов и других помощников. Но нога неожиданно стала болеть. Снимки показали: образовался ложный сустав — такое случается с мягкими, не полностью сформировавшимися костями.

— Это произошло из-за незначительной травмы в месте перелома, — конкретизирует Константин Хахелько. — Ложный сустав срастили, нога снова здорова. Из дефектов — только рубцы на голени, но говорят же: мужчин шрамы украшают.

До свадьбы зажило

Вячеслав уже вернулся к активной жизни, старательно соблюдает рекомендации врача, пьет витамины, следит за здоровьем:

— Ношу лонгет, чтобы не повредить ногу заново. Делаю спортивные упражнения. Главное — рассчитывать свои возможности, не перетруждать ногу, но и не лениться.

— Молодец, поверил в благополучное разрешение ситуации — так и получилось! Одним словом, оптимист. Повесить нос — самое простое, что он мог сделать тогда, пять лет назад.

В жизни Вячеслава три месяца назад произошло еще одно важное событие — свадьба. Шутливая фраза в этой истории приобрела особый смысл:

— Я безумно благодарен врачам за спасение, они и правда земные ангелы. Спасибо моей дорогой супруге и любимой мамочке. Оказалось, у меня очень верные друзья — старались, чтобы я двигался, не унывал в тяжелые моменты. Ходили вместе на рыбалку, пикники, в спортзал.

После аварии Вячеслав потерял работу — из-за травмы он больше не мог выполнять обязанности оператора окрасочно-сушильной линии. Получил вторую группу инвалидности, а вместе с ней — пенсию и льготы, предусмотренные государством.

— В последние два года у меня третья группа инвалидности, с ней я могу работать. Благодарен службе социальной защиты, что предложили должность приемщика заказов в рекламном агентстве. Тружусь уже год. Всем доволен, приличная зарплата — это важно для молодой семьи.

После страшной автокатастрофы Вячеслав стал относиться к жизни иначе. Он теперь знает ей цену и дорожит каждой минутой. Не забывает позвонить родным — даже просто, без причины, чтобы сказать, как крепко любит их. Ведь они были рядом, когда он так в этом нуждался.

Сложные травмы — их профиль

В гнойном травматологическом отделении лечатся тяжелые пациенты. У всех на слуху история Павла Прохоренкова из Донбасса. Выполняя боевое задание, он подорвался на мине, потерял одну ногу и едва не лишился второй. Но ее помогли сохранить наши медики. Павел провел в отделении около трех месяцев. Врачи с помощью пересадки участка кожи устраняли дефект мягких тканей, а операция по замыканию сустава длилась практически целый день. Но теперь, уточняет лечащий доктор Павла Александр Коваленко, все позади. Пациент на амбулаторном лечении, динамика восстановления хорошая. Он будет ходить, вторую ногу заменит протез.

Эта история, как и в случае с Вячеславом Бондаровичем, далеко не единственная. Александр Коваленко зовет в палату:

— Здесь у нас больные с осложнениями после установки протеза. И это притом что все операции были сделаны технически грамотно. К сожалению, процент таких осложнений большой, проявляются они даже спустя годы, а лечатся с трудом. Импланты приходится удалять, сращивать костные обломки.

Доктор подводит к пациентке, у которой одна нога короче на 20 сантиметров. Особо тяжелый случай! С помощью аппарата Илизарова ей пытаются срастить большую берцовую кость с бедренной. Имплант не прижился, к нему присоединилась инфекция.

— Лейтмотив такой: до последнего лечите собственные суставы, — предупреждает Александр Коваленко. — К модному ныне протезированию прибегайте лишь в том случае, если не осталось другого выхода. Для спасения суставов отлично подойдут препараты гиалуроновой кислоты, есть положительный эффект даже на последней стадии артроза.

Команда гнойного травматологического отделения опытная и не боится трудностей. Здесь медики творят чудеса — собирают и сращивают осколки, как мозаику. Даже аппараты Илизарова усовершенствовали. Это помогает добиться больших успехов в лечении. К примеру, максимальная длина, которой удалось достичь при восстановлении костей, — 12 сантиметров. В результате люди, потерявшие костное вещество на ногах, избавляются от хромоты. А еще команда этого отделения исправляет мягкотканые дефекты — проще говоря, пересаживают участки кожи вместе с сосудами, подшивают их к артериям, запускают вены. Так в ткани сохраняется питание.

В помощь современное оборудование высокого класса. Чего только стоит новинка — электронно-оптический преобразователь. Благодаря ему каждое действие во время операции можно четко отследить на экране, без проблем увеличив картинку. Облегчают диагностику компьютерные томографы — ими оснащено порядка 80 процентов райбольниц Минщины. В крупных городах, к примеру в Борисове, Молодечно, Солигорске, Дзержинске, есть и аппараты МРТ. Константин Хахелько делится наблюдениями:

— Медицина в нашем государстве стремительно развивается. Когда начинал работать в райбольнице в 1990‑м, в распоряжении был только рентген. Это как небо и земля по сравнению с нынешней оснащенностью. Глава государства, Правительство, Минздрав уделяют этому очень много внимания.

Для лечения переломов тоже разработаны новые методики. На смену гипсу пришли фиксаторы: они значительно комфортнее и легче для пациента, их можно на пару минут расстегнуть и обработать кожу. Техническая сторона вопроса, безусловно, важна. Но главное, что врачи у нас — профессионалы.

В гнойном травматологическом отделении удлиняют бедра и голени исключительно после травмы, но не в косметических целях. К примеру, при желании добавить рост откажут, ведь, как и при любой операции, остаются риски. Ни одна страна в мире не добилась нулевого процента послеоперационных осложнений. Можно получить несращение кости, к тому же останутся шрамы как минимум от десяти спиц.

Источник — sb.by